筋骨格系の痛みに対して有酸素運動が有効
有酸素運動は筋骨格系疼痛患者における疼痛感作に影響を与えるか？システマティックレビュー
Tan L, Cicuttini FM, Fairley J, Romero L, Estee M, Hussain SM, Urquhart DM. Does aerobic exercise effect pain sensitisation in individuals with musculoskeletal pain? A systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Feb 3;23(1):113. doi: 10.1186/s12891-022-05047-9. PMID: 35114987; PMCID: PMC8815215.
背景
痛みの感作は、筋骨格系の痛みに大きな役割を果たす。しかし、効果的な治療法は限られており、運動が痛みの感作を改善する可能性があるという証拠が増えつつあるが、運動の量や種類はまだ不明である。
この系統的レビューでは、筋骨格系疾患における有酸素運動が痛みの感作に影響を与えるというエビデンスを検証している。
方法
6つの電子データベースの系統的検索を実施した。線維筋痛症などの特定の患者サブグループを除き、慢性筋骨格系疼痛を有する個人における有酸素運動と痛覚過敏との関係を検討した研究を対象とした。バイアスのリスクはコクラン方式で評価し、質的分析も行った。
結果
590名の参加者を対象とした11の研究（反復測定研究7件、臨床試験4件）が含まれた。
8件の研究では、バイアスのリスクが低～中程度であった。
11の研究すべてにおいて、有酸素運動は筋骨格系疼痛を有する者において圧痛閾値を増加させる、あるいは疼痛評価を低下させることが明らかになった［疼痛感作の中央値（最小、最大）改善。10.6% (2.2%, 24.1%)].
これらの研究では、有酸素運動はウォーキングまたはサイクリングで、4～60分間、最大強度に満たないが段階的に増加する強度で行われた。
痛みの感作の改善は、観察研究では1セッション後、臨床試験では2～12週間後に起こった。
結論
これらの知見は、有酸素運動が筋骨格系疼痛患者における疼痛感受性を低下させるという証拠を提供する。
このことが、障害の軽減やQOLの向上など、患者の転帰の改善につながるかどうかについては、さらなる研究が必要である。
キーワード 有酸素運動、筋骨格系疼痛、疼痛感作、圧痛閾値、系統的レビュー。
所感
筋骨格系の痛みに対して有酸素運動が有効なようです。痛みで動かないと、さらに痛くなる「負のスパイラル」に陥ってしまいますので、無理ない範囲で身体を動かしていきたいものです。
