腰痛に対してウォーキングが効果的 - 家庭医療と痛みの診察室

非特異的腰痛に対するウォーキング、サイクリング、水泳の効果：メタアナリシスを含むシステマティックレビュー

Pocovi NC, de Campos TF, Christine Lin CW, Merom D, Tiedemann A, Hancock MJ. Walking, Cycling, and Swimming for Nonspecific Low Back Pain: A Systematic Review With Meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2022 Feb;52(2):85-99. doi: 10.2519/jospt.2022.10612. Epub 2021 Nov 16. PMID: 34783263.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

目的

非特異的腰痛（LBP）の治療または予防に対するウォーキング／ランニング、サイクリング、水泳の有効性を調査すること。

デザイン

　介入システマティックレビュー。

文献検索

　2021年4月までに5つのデータベースを検索した。

研究選択基準

　LBPの治療または予防のためのウォーキング/ランニング、サイクリング、水泳を評価した無作為化対照試験を対象とした。

データの統合

　標準化平均差（SMD）および95％信頼区間（CI）を算出した。エビデンスの確実性は、GRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）アプローチで評価した。

結果

　LBPの予防を評価した試験や急性LBPに対処した試験はなかった。

　19件の試験（2362人）では、慢性/再発性LBPの治療について評価されていた。

　確実性の低い証拠は、ウォーキング/ランニングが短期間（8試験；SMD、0.81；95％CI：0.28、1.34）および中期間（5試験；SMD、0.80；95％CI：0.10、1.49）における疼痛の軽減において代替介入よりも効果が低いことを示唆している。

　確実性の高い証拠は、歩行/ランニングは短期（8試験；SMD、0.22；95％CI：0.06、0.38）および中期（4試験；SMD、0.28；95％CI：0.05、0.51）において障害の軽減において代替介入より効果が低いことを示唆した。短期的な疼痛の軽減（10試験；SMD、-0.23；95％CI：-0.35、-0.10）および中期（6試験；SMD、-0.26；95％CI：-0.40、-0.13）ならびに短期間の障害（7試験；SMD、-0.19；95％CI：-0.33、-0.06）について最小/非介入と比較して歩行/ランニングを支持する小さな効果の高い確実な証拠が存在した。

　試験数が少ないため、サイクリングと水泳に関してはほとんど結論が出なかった。

結論

　ウォーキング／ランニングは、代替介入よりも効果は低いものの、慢性／再発性LBPの治療において最小／無介入よりもわずかに効果的であった。J Orthop Sports Phys Ther 2022;52(2):85-99. Epub 16 Nov 2021. doi:10.2519/jospt.2022.10612.

キーワード：運動; 腰痛; 身体活動.