理学療法士による鍼治療は筋骨格系の痛みに対して有効

理学療法士によるドライニードリングは筋骨格系疾患の痛みに有効か？システマティックレビューとメタアナリシス

Sánchez-Infante J, Navarro-Santana MJ, Bravo-Sánchez A, Jiménez-Diaz F, Abián-Vicén J. Is Dry Needling Applied by Physical Therapists Effective for Pain in Musculoskeletal Conditions? A Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2021 Mar 3;101(3):pzab070. doi: 10.1093/ptj/pzab070. PMID: 33609356.

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目的

　このシステマティックレビューとメタアナリシスの主な目的は、痛みの治療のために理学療法士が筋筋膜トリガーポイントに施すドライニードル（DN）の短期、中期、長期の有効性を明らかにすることであった。

方法

　PubMed，Scopus，SportDiscus，Web of Scienceの各データベースを，その開始から2020年2月までに検索した。DNと他の治療法またはプラセボを比較し，visual analog Scaleまたは他の数値による痛みの評価尺度で痛みを測定した無作為化対照試験を対象とした。

　2人の著者がパーソナライズされたフォームを使用し、各論文からレビューの目的に関連する以下のデータを独立して収集した：研究デザイン、目的、サンプルサイズ、診断、DN介入の特徴、プラセボ介入の特徴、アウトカム指標、評価期間、身体部位、DN技術、セッション数。

　最初の検索では1771の論文が特定された。選別の結果，102件の論文が適格性を評価された。これらの論文のうち，痛みを測定した42件がメタアナリシスに用いられた。最後に報告された治療からのフォローアップ期間に応じて，4つのメタアナリシスを行った。

結果

　このメタアナリシスでは，72時間以内に痛みを軽減する効果が大きく（標準化平均差［SMD］＝-0.81；95％CI＝-1.21～-0.40），1～3週間では中程度の効果（SMD＝-0.69；95％CI＝-1.02～-0.35），4～12週間では大きな効果（SMD＝-0.85；95％CI＝-1.30～-0.40），13～24週間では大きな効果（SMD＝-0.81；95％CI＝-1.64～-0.03）が得られた。バイアスのリスクは全般的に低かったが，結果の不均一性のため，エビデンスレベルは低下した。