筋筋膜性疼痛症候群に対する虚血性圧迫の効果

筋筋膜性疼痛症候群に対する虚血性圧迫の効果：システマティックレビューとメタアナリシス

Lu W, Li J, Tian Y, Lu X. Effect of ischemic compression on myofascial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. Chiropr Man Therap. 2022 Sep 1;30(1):34. doi: 10.1186/s12998-022-00441-5. PMID: 36050701; PMCID: PMC9434898.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

背景

　筋筋膜性疼痛症候群（MPS）は、トリガーポイント（筋肉内の緊張帯）により特徴づけられる局所的な痛みと関連痛を伴う疾患である。

　虚血性圧迫は非侵襲的な手技療法であり、過去数十年にわたりMPSの治療に用いられてきた。しかし、このトピックにはほとんど注意が払われていない。

目的

　本レビューは、記述的システマティックレビューとメタアナリシスを行い、MPSに対する虚血圧迫の効果を推定することで、筋筋膜性疼痛症候群に対する虚血圧迫の有効性を探ることを目的としたものである。

方法

　プラセボ、偽薬、または通常の介入に対して虚血圧迫を受けた筋筋膜痛の被験者を対象とした無作為化対照試験（RCT）に関する系統的レビューとメタ分析。

　5つのデータベース（PubMed, The Cochrane Library, Embase, Web of Science, Ovid）を、入手可能な最も古いデータから2022.1.2まで検索した。

　統計には標準化平均差（SMD）および95％信頼区間（CI）を用いた。含まれるRCTの質を評価するためにCochrane risk of tool 2（RoB 2）のバージョン2を使用した。

結果

　17件の研究がシステマティックレビューに含まれ、15件の研究がメタ分析に含まれた。

　圧痛閾値（PPT）指標については、11の研究と427人の被験者が、治療後に対照と比較して統計的に有意な差を示した（SMD = 0.67, 95% CI [0.35, 0.98], P < 0.0001, I2 = 59% ）。

　視覚的アナログスケール（VAS）または数値評価スケール（NRS）の指標については、7つの研究および251人の被験者が、治療後の虚血性圧迫とコントロールの間に有意差がないことを実証した（SMD = - 0.22, 95% CI [- 0.53, 0.09], P = 0.16, I2 = 33%）。