変形性膝関節症に対して低強度パルス超音波が有用

変形性膝関節症に対する低強度パルス超音波の効果。無作為化比較試験のシステマティックレビューとメタアナリシス

Chen H, Wang Z, Zhang X, Sun M. Effects of low-intensity pulsed ultrasound on knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rehabil. 2022 Sep;36(9):1153-1169. doi: 10.1177/02692155221097035. Epub 2022 May 9. PMID: 35535403.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

目的

　変形性膝関節症（KOA）患者における低強度パルス超音波療法（LIPUS）の疼痛緩和および機能回復に対する効果を系統的に検討すること。

データソースデータソース

　PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Physiotherapy Evidence Database（PEDro）、China National Knowledge Infrastructure（CNKI）をinceptionから2022年3月18日まで使用した。

レビューの方法

　コントロール群とLIPUS群間の痛みと機能回復を評価するためにメタ解析を行った。標準化平均差（SMD）または平均差（MD）と95％信頼区間（CI）を算出し、固定効果モデルまたはランダム効果モデルを用いてデータの結合を行った。

結果

　807人のKOA患者を含む13の研究が含まれた。LIPUSは、Visual analog scale（VAS）スコア（MD = -0.95, 95% CI: -1.43 to -0.48，P < 0.001 ）、Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis index（WOMAC）スコア（MD = -4.35, 95% CI: -8.30 to -0.40，P = 0.009 ）を含む患者さんの転帰を著しく改善していた。 0309）、Lysholmスコア（SMD = 1.59、95% CI: 1.29～1.90、P < 0.001）、Lequesne指数（MD = -1.33、95% CI: -1.69～-0.96, P < 0.001）、動作範囲（ROM）（MD = 2.43、95% CI: 0.39～4.46, P = 0.0197）及び50m歩行時間（SMD = 1.48, 95% CI: 0.46～2.49, P = 0.0044）である。

　サブグループ解析の結果、LIPUS単剤投与はVASスコアの低下に対してより優れた効果を示し（P = 0.0213）、治療期間が短いほど（4週間以下）、WOMACスコアの上昇に対してより有意な効果を示した（P = 0.0083）。