変形性膝関節症に対して多血小板血漿とヒアルロン酸の組み合わせが効果的
変形性膝関節症患者に対する治療法の比較有効性：ネットワークメタアナリシス
Li B, Zhang Y, Bi L. Comparative efficacy of treatments for patients with knee osteoarthritis: a network meta-analysis. Eur J Med Res. 2020 Jul 20;25(1):27. doi: 10.1186/s40001-020-00426-1. PMID: 32690088; PMCID: PMC7370491.
背景
変形性膝関節症は、筋骨格系の痛みの一般的な原因であり、障害や医療経済負担の主要な原因となっている。
変形性膝関節症の最適な治療法はまだ結論が出ていない。治療法の有効性と安全性を評価し，より科学的な医学的エビデンスを提供するためには，ネットワークメタアナリシスが必要である。
方法
PubMed、Embase、Cochrane Libraryの電子データベースを通じて、開始から2018年10月までに関連する研究を検索した。
痛み、こわばり、身体機能、トータルスコアなどの連続的なアウトカムは、95％信頼区間付きの平均差で表した。累積順位曲線下の表面は、異なるアウトカムの下での各療法の順位確率を図示した。
結果
本研究では19件の研究が対象となり、合計2395名の患者が参加した。
膝の痛みに対しては、多血小板血漿（0.691）が第1位で、次いで多血小板血漿とヒアルロン酸（0.670）、ヒアルロン酸（0.402）であった。
硬さでは、ヒアルロン酸と多血小板血漿の組み合わせ（0.743）が最も高い値を示し、次に多血小板血漿（0.603）、ヒアルロン酸（0.386）が3位となった。
身体機能については、ヒアルロン酸と多血小板血漿の組み合わせ（0.772）、多血小板血漿（0.608）、ヒアルロン酸（0.343）の順であった。
トータルスコアについては、累積ランキングの下で表面から与えられた順位は、ヒアルロン酸と多血小板血漿の併用（0.765）、多血小板血漿（0.624）、ヒアルロン酸（0.37）であった。
結論
ヒアルロン酸と多血小板血漿の併用は、硬さ、身体機能、トータルスコアの改善に最も優れた効果を示し、多血小板血漿は痛みの軽減に最も優れた効果を示した。
キーワード コルチコステロイド，有効性，ヒアルロン酸，変形性膝関節症，ネットワーク・メタ・アナリシス，platelet-rich plasma.
