変形性膝関節症に対して、ジクロフェナクよりセレコキシブの方が効果的

変形性膝関節症患者におけるセレコキシブとジクロフェナクの比較メタアナリシス

Huang H, Luo M, Liang H, Pan J, Yang W, Zeng L, Liang G, Hou S, Zhao J, Liu J. Meta-analysis Comparing Celecoxib with Diclofenac Sodium in Patients with Knee Osteoarthritis. Pain Med. 2021 Feb 23;22(2):352-362. doi: 10.1093/pm/pnaa230. PMID: 32797224; PMCID: PMC7901859.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

目的

　変形性膝関節症（KOA）患者におけるセレコキシブとジクロフェナクの有効性と安全性を比較すること。

方法

　オンラインデータベースから、KOAの治療におけるセレコキシブとジクロフェナクナトリウムの有効性を比較した臨床対照試験（CCT）およびランダム化比較試験（RCT）を検索した。

　主なアウトカムは、治療効果、CRP（C-reactive protein）値、ESR（Erythrocyte sedimentation rate）、VAS（Visual analog scale）スコア、合併症発生率などであった。

　方法論的品質の評価には，Review Manager 5.3.5 の Cochrane risk of bias (ROB) ツールを使用した。

結果

　12件の研究（N = 2,350）が本メタアナリシスに含まれた。メタ解析の結果、KOA患者において、VASスコアで評価した場合、セレコキシブはジクロフェナクナトリウムよりも効果的に痛みを軽減することが示された。また、セレコキシブは、治療効果が高く、ESR、CRP値、合併症率の低下が大きいという点で、一定の優位性があることがわかりました。