仙腸関節の機能障害に対して手技療法やエクササイズが有効
仙腸関節機能不全症候群患者における徒手療法および仙腸関節・腰椎エクササイズの有効性について
Javadov A, Ketenci A, Aksoy C. The Efficiency of Manual Therapy and Sacroiliac and Lumbar Exercises in Patients with Sacroiliac Joint Dysfunction Syndrome. Pain Physician. 2021 May;24(3):223-233. PMID: 33988941.
背景
仙腸関節機能不全症候群の治療法としては、手技療法、運動療法、およびこれら2つの組み合わせが一般的である。
これらの治療法の効果については、いくつかの研究で議論されているが、仙腸関節機能不全症候群の患者にとって、どれが他の治療法より優れているかは、いまだに議論の対象となっている。
目的
本研究では、仙腸関節に対する手技療法、仙腸関節ホームベースエクササイズ、ホームベース腰椎エクササイズの効果を評価することを目的とする。
研究デザイン
比較、プロスペクティブ、単盲検、無作為化、対照試験。
設定。本試験は、Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of Physical Medicine and Rehabilitationの単一施設で行われた。
方法
本試験の範囲内で、特定の仙腸関節臨床診断テストにより仙腸関節機能不全症候群と診断された女性69名を、3つのグループに無作為に割り付けた。
第1グループには、手技療法と仙腸関節の家庭用運動プログラム（n＝23）、第2グループには、仙腸関節の手技療法と家庭用腰椎運動プログラム（n＝23）、第3グループには家庭用腰椎運動プログラム（n＝23）が割り当てられた。研究に参加したすべての患者は、研究開始時と28日目、90日目に評価された。
結果
3群とも、治療後、視覚的アナログスケールでチェックする仙腸関節関連の痛みのパラメータが有意に減少した（P < 0.05）。
また、治療後のGilletテスト、Vorlaufテスト、Posterior Shearテスト、Compressionテスト、Irritation Pointテストでは、すべてのグループで有意（P < 0.05）な負の傾向が見られた。
スクリーニングフォームのショートフォーム-36健康調査、修正オスウェストリー疼痛質問票、およびDouleur Neuropathique 4の質問神経因性疼痛フォームの評価のための患者インタビュー質問票では、3群とも治療後に患者の訴えが有意に（P < 0.05）改善した。
仙腸関節機能不全症候群の患者では、3群とも治療後に有意な改善が確認された。
限界
健康な対照群が存在しないことは、本研究の重要な限界の1つである。
結論
手技療法は仙腸関節機能不全症候群において長期的に有効である。仙腸関節マニピュレーション治療に仙腸関節の特異的なエクササイズを加えることで、この効果はさらに高まる。
キーワード：腰痛体操、手技療法、仙腸関節機能不全症候群、仙腸関節体操、仙腸関節。
所感
仙腸関節障害に対して、手技療法はもちろん、特異的なエクササイズを加えることでも改善が見られるようです。
