頚性頭痛に対して手技療法が安全で効果的

頚椎症性頭頸部症候群（CCS）に対する手技療法の効果と安全性について。システマティックレビューとメタアナリシス

Jin X, Du HG, Qiao ZK, Huang Q, Chen WJ. The efficiency and safety of manual therapy for cervicogenic cephalic syndrome (CCS): A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Feb 26;100(8):e24939. doi: 10.1097/MD.0000000000024939. PMID: 33663133; PMCID: PMC7909144.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

背景

　手技療法は頚椎症性頭頸部症候群（CCS）の治療によく用いられる手法であるが、その効率は様々である。

　本研究の目的は、CCS患者の治療に手技療法を用いることの効率と安全性に関連するエビデンスを評価することである。

方法

　PubMed, ScienceDirect, Cochrane Libraryなどの電子データベースを検索した。無作為化比較試験（RCT）のみを本システマティックレビューおよび累積メタアナリシスに登録した。

結果

　合計8つのRCT、395名の患者がメタ分析の対象となった。手技療法を受けた患者は，視覚的アナログ尺度（VAS）のスコアが低かった（加重平均差）WMD＝1.7，95％信頼区間CI＝0.74-2.65，P＝0.0005）

　めまい障害インベントリー（DHI）（WMD＝0. 66, 95%CI = 0.31-1, P = 0.0002）、頸部障害指数（NDI）（WMD = 0.59, 95%CI = 0.23-0.96, P = 0.002）、頸椎の回転可動域（ROM）の改善（WMD = -6.54, 95%CI = -7.60 to -5.48, P < 0.0001）が見られた。

　しかし、これらの患者は、CCSエピソードの頻度や頭部再配置精度（HRA）に関しては、手技療法による効果をあまり示さなかった。

　また、24時間以上にわたる重篤な副作用は報告されなかった。