家庭医療と痛みの診察室

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内転筋関連鼡径部痛に対する治療法

長年にわたる内転筋関連鼠径部痛症候群の保存的治療:批判的・系統的レビュー

Bisciotti GN, Chamari K, Cena E, Garcia GR, Vuckovic Z, Bisciotti A, Bisciotti A, Zini R, Corsini A, Volpi P. The conservative treatment of longstanding adductor-related groin pain syndrome: a critical and systematic review. Biol Sport. 2021 Mar;38(1):45-63. doi: 10.5114/biolsport.2020.97669. Epub 2020 Aug 5. PMID: 33795914; PMCID: PMC7996386.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

背景

 内転筋関連鼠径部痛症候群は,多くのスポーツ競技において,選手の活動性やパフォーマンスを著しく低下させる問題として広く知られている。

 治療の第一選択は保存的療法である。

目的

 本研究の目的は、今日の文献に掲載されている長年の内転筋関連鼠径部痛症候群の保存療法に関するシステマティックレビューを行うことである。

 さらに、本研究の目的は、検討されているトピックの技術の現状について批判的な見解を示すことである。

方法

 234の論文をスクリーニングした後、包含基準に従った19の研究が含まれ、今回のシステマティックレビューにまとめられ、7つの異なるタイプの治療的介入が記載されました。

結果

 圧迫服療法、強化運動を伴う手技療法、プロロセラピーは、最大の証拠強度(中程度)と推奨度(D)の両方を示した治療的介入であった。

 残りの4つの治療法、すなわちコルチコイド注射、多血小板血漿療法、組織内経皮的電気分解、パルス用量高周波は、エビデンスの強さ(矛盾)と推奨度(C)の両方が低いレベルであった。

結論

 長年の内転筋関連鼠径部痛症候群の保存療法に関する文献は限られており、エビデンスレベルが低いことが特徴である。

 したがって、我々の推奨は、エビデンスレベルの高いいくつかの研究のみを参照することであり、同時にこの分野でのさらなる研究を奨励することである。

 エビデンスの強さのレベルが高く、推奨度のグレードが高い介入は、圧迫衣療法、手技療法と強化運動、プロロセラピーである。

 その他、組織内経皮的電気分解やパルスドーズ・ラジオ波などの治療的介入は有望と思われるが、その有効性を確認するにはさらなる研究が必要である。

キーワード 内転筋腱鞘炎,内転筋腱症,鼠径部痛,恥骨痛,リハビリテーション,スポーツマンの鼠径部。

 

所感

 内転筋関連鼡径部痛に対して、圧迫服、手技療法、強化運動、プロロセラピーが効果あるようです。