肘関節外側の腱鞘炎に対して、体外衝撃波療法が有効
肘関節外側の腱鞘炎に対する衝撃波治療の臨床効果：システマティックレビューとメタアナリシス
Karanasios S, Tsamasiotis GK, Michopoulos K, Sakellari V, Gioftsos G. Clinical effectiveness of shockwave therapy in lateral elbow tendinopathy: systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2021 Apr 4:2692155211006860. doi: 10.1177/02692155211006860. Epub ahead of print. PMID: 33813913.
目的
肘関節外側の腱鞘炎患者の痛み、握力、障害に対する体外衝撃波治療の効果を他の介入方法と比較して評価すること。
データソース
MEDLINE，PubMed，CINAHL，EMBASE，PEDro，ScienceDirect，Cochrane Library，臨床試験登録簿。
レビュー方法
体外衝撃波療法の単独または付加的な介入の有効性を、偽薬または他の介入と比較して評価した無作為化対照試験を対象とした。
痛みの強さ，握力，肘の障害を主要評価項目とした。方法論的品質はPEDroスコアで，証拠の質はGRADEアプローチで評価した。
結果
最終的に27の研究、1871人の患者が含まれた。
体外衝撃波治療は，中期追跡調査で痛みの強さを減少させた（標準化平均差。-体外衝撃波治療は、偽治療と比較して、中期追跡時に疼痛強度を低下させ（標準化平均差：-1.21、95％信頼区間：-1.53、-0.89、P < 0.001）、超短期追跡時（平均差：3.92、95％信頼区間：0.91、6.94、P = 0.01）および短期追跡時（平均差：4.87、95％信頼区間：2.24、7.50、P < 0.001）に握力を改善した。
しかし、すべてのアウトカムおよびフォローアップ期間において、比較対象者間で臨床的に有意な結果は認められなかった。
体外衝撃波治療は、短期的には握力においてLaserと比較して臨床的に優れており（平均差：3.50、95％信頼区間：2.40、4.60、P < 0.001）、超短期的には痛みの強さにおいて超音波治療と比較して臨床的に優れていた（標準化平均差：-1.54、95％信頼区間：2.40、4.60、P < 0.001）。-1.54、95%信頼区間：-2.60、-0.48、P = 0.005）。)
結論
低～中程度の確実性のあるエビデンスによると、体外衝撃波治療は、偽の介入やコルチコステロイド注射と比較して、臨床上の利点はないと考えられる。
非常に低いエビデンスと中程度のエビデンスに基づくと、体外衝撃波治療はレーザーと超音波に対してそれぞれ優れている。治療法、レベル1a。
キーワード テニス肘、外側上顆炎、メタアナリシス、衝撃波治療。
所感
以前にも記事にしましたが、体外衝撃波療法は肘関節外側の腱鞘炎（テニス肘）に対して、ある程度有効なようです。
