家庭医療と痛みの診察室

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体外衝撃波療法(ESWT)は慢性前立腺炎の痛みに効果的

慢性非細菌性前立腺炎に対する体外衝撃波治療の有効性と安全性。システマティックレビューとメタアナリシス

Birowo P, Rangganata E, Rasyid N, Atmoko W. Efficacy and safety of extracorporeal shockwave therapy for the treatment of chronic non-bacterial prostatitis: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020 Dec 28;15(12):e0244295. doi: 10.1371/journal.pone.0244295. PMID: 33370372; PMCID: PMC7769278.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

目的

 慢性骨盤痛症候群(CPPS)は最も一般的な泌尿器科外来患者の診断の一つであり,その発生率は増加している。

 体外衝撃波治療(ESWT)は,慢性前立腺炎/CPPSに伴う会陰部の局所症状を和らげるために提案されている。

 いくつかの治療法があるにもかかわらず、CPPSに対する因果関係のある、あるいは標準的な治療法は存在しない。

 本研究では,非細菌性の慢性前立腺炎の治療に対するESWTの有効性と安全性のプロファイルを調べることを目的とした。

材料と方法

 4つの検索エンジンPubmed, Cochrane, ScienceDirect, EBSCOHost)を用いて、2020年5月16日に研究を収集し;予め設定した包含・除外基準に基づいて評価した。2人の査読者が研究の選択を行った。その後、メタアナリシスのためにReview Manager 5.3を用いて研究を分析した。

結果

 74件の出版物が最初に検索され、3件の研究が質的・量的分析の両方で検討された。これらの研究から、ESWTの使用は、疼痛領域の減少(平均差:-3.93;95%信頼区間[CI]-5.13, -2.73;p<0.001)、排尿スコアの改善(平均差:-1.79;95% CI -2.38, -1.21;p<0.001)、QOL(生活の質)の改善(平均差:-1.71;95%CI -2.12, -1.31;p<0.001)、国立衛生研究所の慢性前立腺炎症状指数(NIH-CPSI)スコアの改善(平均差:-5.45;95%CI -5.74, -5.16;p<0.001)が、12週間の治療後に認められた。

結論

 ESWTは、慢性非細菌性前立腺炎患者の痛みを軽減し、排尿状態、NIH-CPSIスコア、およびQOLを改善するのに有効かつ安全である。

 

所感

 ESWTは慢性非細菌性前立腺炎の痛みに対して有効なようです。ESWTは筋骨格痛やテニス肘にも有効ですし、色々な用途がありそうですね。

family-painclinic.hateblo.jp

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