家庭医療と痛みの診察室

家庭医療と痛みの治療を中心に、調べたことや感じたことをアップしていきます。

慢性的な脊椎の痛みに鍼治療が効果的(システマティックレビュー)

鍼灸治療は慢性的な脊椎の痛みを改善できるか?系統的レビューとメタアナリシス

Huang JF, Zheng XQ, Chen D, Lin JL, Zhou WX, Wang H, Qin Z, Wu AM. Can Acupuncture Improve Chronic Spinal Pain? A Systematic Review and Meta-Analysis. Global Spine J. 2020 Oct 9:2192568220962440. doi: 10.1177/2192568220962440. Epub ahead of print. PMID: 33034233.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

研究デザイン

ステマティックレビューおよびメタアナリシス。

目的

 慢性脊椎疼痛の治療に対する鍼灸治療の効果と安全性を調査する。

方法

 MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register, Cochrane Trials. MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)、Web of Science、WHO Clinical Trial Registry、US National Library of Medicine臨床試験登録簿を2000年1月1日から2019年11月1日までに検索した。鍼灸治療を受けた慢性脊髄痛患者を対象とした無作為化比較試験(RCT)対偽鍼灸治療、無治療、または別の治療が含まれていた。

結果

 データは2588人の患者を含む22のRCTから抽出された。プール解析の結果、鍼治療は偽鍼治療と比較して慢性脊椎痛を軽減できることが明らかになった(加重平均差[WMD]-12.05、95%信頼区間[CI]-15.86~-8.24)、メディエーションコントロールWMD -18.27、95%CI -28.18~-8.37)、通常ケアコントロールWMD -9.57、95%CI -13.48~-9.44)、無治療コントロールWMD -17.10、95%CI -24.83~-9.37)。機能障害に関しては、鍼治療は、即時の追跡調査(標準化平均差[SMD]-1.74、95%CI -2.04~-1.44)、短期追跡調査(SMD -0.89、95%CI -1.15~-0.62)、および長期追跡調査(SMD -1.25、95%CI -1.48~-1.03)において身体機能を改善することができる。

結論

 まとめると、無治療、偽鍼、または薬物療法、マッサージ、身体運動などの従来の治療と比較して、鍼治療は慢性脊椎疼痛の軽減と機能改善に有意に優れた効果があることが示された。鍼灸治療は慢性脊椎痛の患者さんには有効な治療法かもしれませんし、安全な治療法だと思います。

 

所感

 慢性的な脊椎の痛みに鍼治療が効果的かつ安全だという最新のシステマティックレビューです。怪しげな治療を提案するわけにはいけませんが、内服薬や注射などの治療に加えて、鍼治療も検討できればと思います。