鍼灸治療はアロマターゼ阻害剤による関節痛を持つ乳がん患者にとって安全で効果的
乳がん患者のアロマターゼ阻害剤による関節痛に対する鍼灸治療。システマティックレビューとメタアナリシス
Liu X, Lu J, Wang G, Chen X, Xv H, Huang J, Xue M, Tang J. Acupuncture for Arthralgia Induced by Aromatase Inhibitors in Patients with Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis. Integr Cancer Ther. 2021 Jan-Dec;20:1534735420980811. doi: 10.1177/1534735420980811. PMID: 33586504; PMCID: PMC7883140.
背景
アロマターゼ阻害剤による関節痛（AIA）は、乳がん患者に使用されるアロマターゼ阻害剤（AI）の最も一般的な副作用であり、AIのアドヒアランス率にも関係している。
AIAに対する鍼灸治療の臨床効果は、いくつかの無作為化比較試験（RCT）で評価されている。しかし、鍼灸治療が有効であると報告した研究もあれば、効果がないと主張した研究もあった。
AIAの治療における鍼灸の臨床効果とプラセボ効果を明らかにするために、我々はこのメタアナリシスを行った。
方法
2人の査読者（XLとGW）が、英語のデータベース5つ（PubMed、Web of Science、Embase、Springer、Cochrane Library）と、中国のデータベース4つ（China National Knowledge Infrastructure Database (CNKI)、SinoMed、VIP、Wanfang Database）で、開始から2019年11月30日までにRCTを独立して検索した。
PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）ガイドラインに従い、本メタ分析は固定効果モデルまたはランダム効果モデルで行い、データは平均差（MD）でプールした。
結果
603人の患者を対象とした7つの試験をレビューした。主要評価項目であるBPI（Brief Pain Inventory）スコアは、鍼灸治療群と対照群で有意に差があった[痛みに関する干渉。MD = -1.89, 95%信頼区間(CI) [-2.99, -0.79], Z = 3.36 (P = 0.008 < 0.05), 痛みの重症度: MD = -1.57, 95% CI [-2.46, -0.68], Z = 3.45 (P = .0006 < 0.05), 最悪の痛み。MD = -2.31, 95% CI [-3.15, -1.48], Z = 5.47 (P < 0.0001 < 0.05)]であった。いずれの試験においても重篤な有害事象は報告されなかった。
結論
このメタアナリシスにより、鍼灸治療はAIAを持つ乳がん患者にとって安全で効果的な治療法であることが示された。真の鍼治療と偽の鍼治療における非特異的効果とプラセボ効果の性質をさらに調べるために、盲検法を改善した追加研究が必要である。
キーワード：鍼灸治療、アロマターゼ阻害剤誘発性関節痛、乳癌、メタアナリシス。
