急性腰痛症に対して鍼灸治療が有効
急性腰痛に対する鍼灸治療：システマティックレビューとメタアナリシス
Su X, Qian H, Chen B, Fan W, Xu D, Tang C, Lu L. Acupuncture for acute low back pain: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2021 Apr;10(4):3924-3936. doi: 10.21037/apm-20-1998. Epub 2021 Apr 8. PMID: 33894708.
背景
鍼灸治療は、急性腰痛症（LBP）に広く用いられているが、その有効性については依然として論争が続いている。そこで我々は、鍼灸治療が急性腰痛症の有効な治療法であることを示すエビデンスを批判的に評価することを目的とした。
方法
2020年5月までに発表された急性LBPに対する鍼灸治療を含む無作為化対照試験（RCT）を英語および中国語のデータベースで検索した。
痛みの強さ，機能的状態，鎮痛剤の使用といったアウトカムに関するデータを抽出した。
メタ分析はCochrane CollaborationのRevMan 5.3を用いて行い、プールしたデータは平均差（MD）と95％信頼区間（CI）で表した。
結果
13件の適格なRCTのうち、11件のRCT（707名の患者を含む）では、鍼灸治療がVAS（visual analog scale）スコアの改善と統計的に有意な関連を持つという中程度の質のエビデンスが得られた[MD：-1.75（95％CI：-2.39、-1.12）]。
RMDQ（Roland-Morris Disability Questionnaire）スコアについては、鍼灸治療が対照治療よりも影響しないとした研究が2件あった[MD：-2.34（95％CI：-5.34、0.67）]。
鍼灸治療がODI（Oswestry Disability Index）スコアに対照治療よりも影響を与えることが示唆された研究が3件あった[MD: -12.84 (95% CI: -23.94, -1.74)]。
2つの研究では、鍼灸治療が対照治療よりも薬の数に影響を与えることが示唆された[MD: -3.19 (95% CI: -3.45, -2.92)]。
結論
急性腰痛症の鍼灸治療は、VASスコア、ODIスコア、錠剤数の緩やかな改善と関連していたが、RMDQスコアは関連していなかった。
今回の結果は、原著論文の検出力が低かったため、慎重に検討する必要がある。急性腰痛症の治療における鍼灸の役割をさらに評価するためには、質の高い試験が必要である。
キーワード 鍼灸治療、急性腰痛症、メタアナリシス、ランダム化比較試験、システマティックレビュー
