家庭医療と痛みの診察室

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線維筋痛症に経皮的電気神経刺激は効果あるのか?(ランダム化比較試験)

経皮的電気神経刺激により、原発線維筋痛症の中枢抑制を回復させながら、痛み、疲労、痛覚過敏を減少させる

Dailey DL, Rakel BA, Vance CG, Liebano RE, Amrit AS, Bush HM, Lee KS, Lee JE, Sluka KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation reduces pain, fatigue and hyperalgesia while restoring central inhibition in primary fibromyalgia. Pain. 2013 Nov;154(11):2554-62. doi: 10.1016/j.pain.2013.07.043. Epub 2013 Jul 27. PMID: 23900134; PMCID: PMC3972497.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

抄録

 経皮的電気神経刺激(TENS)は中枢興奮性を低下させ、中枢抑制経路を活性化することで作用するため、中枢興奮性が亢進し、中枢抑制性が低下した線維筋痛症患者を対象に、TENSが痛みや疲労を軽減し、機能や痛覚過敏を改善するという仮説を検証した。

 今回の研究では、二重盲検無作為化プラセボ対照クロスオーバーデザインを用いて、線維筋痛症の人を対象にTENSの単剤治療の効果を検証した。

 活性型TENS、プラセボTENS、TENSなしの3つの治療法を無作為に評価した。安静時と運動時の疼痛と疲労、圧痛閾値、6m歩行テスト、可動域、5回の座位から立位テスト、片足立ちの各TENS治療の前後で以下の測定を評価した。条件付き疼痛変調は試験終了時に完了した。

 プラセボとTENSなしと比較して、アクティブTENSのための動きを伴う痛みと疲労の有意な減少があった。圧痛閾値は、プラセボTENSや無TENSと比較して、TENS部位(背骨)とTENS部位外(脚)で増加した。アクティブなTENSの間に、条件付きの痛みの変調は、プラセボTENSおよび無TENSと比較して有意に強かった。TENSでは機能的タスクの変化は観察されなかった。

 このように、本研究では、TENSが線維筋痛症の症状緩和に短期的に有効であることが示唆された。今後の臨床試験では、線維筋痛症患者の痛み、疲労、機能、生活の質にTENSが臨床的に使用されている方法と同様に、TENSの繰り返しの毎日の配信の効果を検討する必要があります。

 

所感

 経皮的電気神経刺激(TENS)は線維筋痛症の症状を和らげるかもしれません。TENSは痛みのゲートコントロール理論を元に考えられており、低周波治療器を販売しているオムロンのホームページが分かりやすかったです。

www.healthcare.omron.co.jp