慢性の痛みに対して簡単な心理的介入でも効果がある
プライマリーケアにおける慢性疼痛に対する簡易心理学的介入。無作為化対照試験の実施
Miller-Matero LR, Hecht LM, Miller MK, Autio K, Pester BD, Tobin ET, Patel S, Braciszewski JM, Maye M, Ahmedani BK. A Brief Psychological Intervention for Chronic Pain in Primary Care: A Pilot Randomized Controlled Trial. Pain Med. 2021 Feb 22:pnaa444. doi: 10.1093/pm/pnaa444. Epub ahead of print. PMID: 33616190.
目的
エビデンスに基づく心理学的介入は慢性疼痛を改善するが，多くの患者は行動保健サービスを受けていない。
医療の場で簡単な介入を行うことは，慢性疼痛を抱える患者にとって有益であると考えられる。
本研究の目的は，プライマリ・ケアで行われた慢性疼痛に対する簡単な心理学的介入の予備的な結果を検討することである。
デザイン デザイン
パイロット無作為化対照試験。
設定
プライマリーケアクリニック
被験者
慢性疼痛を有する60名の参加者を、5セッションの心理学的介入群と通常の治療を行う対照群に無作為に割り付けた。
方法
参加者は介入前と介入後に、痛みの重症度、痛みの干渉、痛みの破局、抑うつ、および不安を評価する尺度を記入した。
結果
介入に無作為に割り付けられた参加者のほとんど（76.7％）がすべてのセッションを完了した。
対照群と比較して、介入群では、介入前から介入後にかけて、痛みの重症度（P = 0.048）、痛みの破局（P = 0.04）、および抑うつ（P = 0.01）が減少した。
介入群では、痛みの干渉スコアに有意な改善がみられた（P = 0.02）。介入群では、痛みの重症度、痛みの干渉、痛みの疎外、および抑うつのスコアの変化に対する効果の大きさは中程度から大きいものであった。不安スコアには有意な変化はなかった。
結論
結果は、プライマリーケアにおける慢性疼痛に対する簡単な心理学的介入の提供が、痛みの重症度、痛みの干渉、痛みの破局、および抑うつの改善をもたらすようであることを示唆している。
この結果は，短期間の心理学的介入でも長期間のものと同様の効果が得られることを示唆している。
さらに、プライマリーケアで短い介入を行うことで、行動的疼痛管理サービスへのアクセスと関与が高まる可能性がある。
今後の研究では、長期的なアウトカムを伴うフルパワーの試験によってこの点を検討する必要がある。
キーワード 慢性疼痛、プライマリーケア、心理学、心理療法
所感
慢性の痛みに対して、簡単な心理的介入でも効果があります。日々の声かけでも意識していこうと思います。
