肉体的負担が大きい仕事では、早めに介入をおこなった方が良い。

身体的に負担の大きい仕事における腰痛患者に対する早期職業的介入：無作為化対照GOBACK試験の1年間の追跡調査結果

Rosenberg NR, Petersen SB, Begtrup LM, Flachs EM, Petersen JA, Hansen BB, Kirkeskov L, Bliddal H, Christensen R, Kristensen LE, Fournier GL, Kryger AI. Early Occupational Intervention for People with Low Back Pain in Physically Demanding Jobs: 1-year Follow-up Results of the Randomized Controlled GOBACK Trial. Spine (Phila Pa 1976). 2021 Mar 15;46(6):347-355. doi: 10.1097/BRS.0000000000003793. PMID: 33181779.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

試験デザイン

　1年間の追跡調査を伴う無作為化比較試験。

目的

　本研究の目的は、1年間の追跡調査において、腰痛（LBP）と自己申告した身体的に厳しい仕事をしている人が、病院での診察と磁気共鳴画像検査に加えて、職業医学的介入を受けた場合の効果を評価することであった。

　第二に、6ヶ月時点で両群に認められた肯定的な健康効果が1年後の追跡調査でも持続するかどうかを検討する。

背景データの概要

　労務人口におけるLBPの有病率は高く、社会的・経済的にも大きな負担となっている。LBP の管理については、集学的な生物心理社会的リハビリテーションを含む多くのガイドラインがあるが、産業医学的な側面については限られた指針しか示されていない。

方法

　以前に報告されたように、この無作為化比較試験には、LBPを有し、自己申告で身体的要求の高い仕事をしている305人の参加者が登録され、作業療法介入を追加した臨床的ケアと臨床的ケアのみに無作為に割り付けられていた。

　データはベースライン、6ヵ月後、1年後に収集された。今回の1年間の追跡調査では、神経障害性疼痛（paintDETECT質問票）、疼痛の重症度（0～10の数値評価尺度）、障害（Roland Morris Disability Questionnaire）、恐怖回避信念（FABQ）、身体的、精神的QOL（short-form 36）の変化がアウトカムに含まれている。