筋膜性疼痛症候群に対する治療方法のシステマティックレビュー

筋膜トリガーポイントと筋膜性疼痛症候群のカイロプラクティック管理：文献の系統的レビュー

Vernon H, Schneider M. Chiropractic management of myofascial trigger points and myofascial pain syndrome: a systematic review of the literature. J Manipulative Physiol Ther. 2009 Jan;32(1):14-24. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.06.012. PMID: 19121461.

目的

筋膜性疼痛症候群（MPS）と筋膜性トリガーポイント（MTrPs）は、カイロプラクティックを含む筋骨格系医療の重要な側面である。本研究の目的は、カイロプラクティックでMPSとMTrPsに対して最も一般的に使用されている治療法を検討することであった。

方法

　Council on Chiropractic Guidelines and Practice Parameters (CCGPP)の科学委員会は、カイロプラクティックケアのエビデンスベースを評価し報告するために、解剖学的領域別に整理された文献合成を作成することを課せられていた。この論文は、この任務の成果である。CCGPPのプロセスの一環として、これらの論文の予備的なドラフトがCCGPPのウェブサイト（www.ccgpp.org）に掲載された（2006-8）。PubMed、Excerpta Medicaデータベース、Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature、システマティックレビューと臨床ガイドラインのデータベースを検索した。(1)手技による触診とアルゴメトリー、(2)カイロプラクティックとその他の手技療法、(3)その他の保存的療法と補完的/代替療法について個別に検索を行った。研究は関連性についてスクリーニングされ、Oxford ScaleとScottish Intercollegiate Guidelines Networkの評価システムを使用して評価された。

結果

　合計112件の論文が特定された。これらの論文をレビューした結果、治療に関する推奨事項は以下の通りであった。中程度の強いエビデンスは、MTrPsにおける即時的な疼痛緩和のためのマニピュレーションと虚血圧を支持するが、MTrPsにおける長期的な疼痛緩和のためのエビデンスは限られている。MTrPsとMPSに対しては、レーザー治療（強い）、経皮的電気神経刺激、鍼治療、磁石治療（すべて中等度）が支持されているが、緩和の持続時間は治療法によって異なる。MTrPsおよびMPSの治療において、電気的筋刺激、高電圧ガルバニック刺激、干渉電流、および周波数変調神経刺激を支持するエビデンスは限られている。超音波療法についてのエビデンスは弱い。