家庭医療と痛みの診察室

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膝の痛みにビタミンDが効果的

変形性膝関節症に対するビタミンD補給の効果。無作為化比較試験のメタアナリシス

Gao XR, Chen YS, Deng W. The effect of vitamin D supplementation on knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2017 Oct;46:14-20. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.08.010. Epub 2017 Aug 7. Erratum in: Int J Surg. 2017 Oct;46:204. PMID: 28797917.

目的

 膝OAの症状予防および構造的進行予防におけるビタミンD補給の効果を評価するためにRCTのメタ解析を行った。

方法

 PubMed、Embase、Web of Scienceのデータベースを検索し、関連する研究を同定した。アウトカムには、Western OntarioおよびMcMaster Universities Arthritis Index(WOMAC)の疼痛、機能、硬直、脛骨軟骨量、血清ビタミンD3値、および有害事象が含まれた。結果は、体重平均差(WMD)と95%信頼区間(CI)、リスク比(RR)と95%CIで表された。

結果

 本研究には、1136人の患者が参加した4つのRCTが含まれた。プールされた推定値から、ビタミンD補給はWOMAC疼痛、WOMAC機能の有意な減少と関連していたが、WOMAC硬直には関連していなかったことが示唆された。ビタミンD補給は血清ビタミンD3レベルを増加させたが、脛骨軟骨体積には影響を与えなかった。サブグループ分析では、2000IU以上のビタミンDを毎日補給すると、WOMAC疼痛とWOMAC機能が有意に減少することが示された。有害事象の発生率は、ビタミンD群とプラセボ群で有意差はなかった。

結論

 ビタミン D 補給は膝 OA 患者の WOMAC 疼痛と機能の改善に有効であった。しかし,脛骨軟骨欠損の予防には有益な効果はなかった。したがって、膝OAの進行予防にビタミンDサプリメントを使用することを支持するエビデンスは、現在のところ不足している。

 

所感

 ビタミンDの補給は変形性膝関節症の痛みや機能改善には効果があるようです。多くのサプリがある中で、ちゃんと効果がある物を見極めていきたいものです。