変形性膝関節症に高張ブドウ糖の関節注射（プロロセラピー）が効果的

変形性膝関節症に対する関節内高張ブドウ糖（プロロセラピー）の有効性：無作為化比較試験

Sit RWS, Wu RWK, Rabago D, et al. Efficacy of Intra-Articular Hypertonic Dextrose (Prolotherapy) for Knee Osteoarthritis: A Randomized Controlled Trial. Ann Fam Med. 2020;18(3):235-242. doi:10.1370/afm.2520

目的

　変形性膝関節症（KOA）に対する関節内高張性ブドウ糖プロロセラピー（DPT）と通常の生理食塩水（NS）注射の有効性を試験する。

方法

　香港の大学のプライマリーケアクリニックで単施設、並行群、盲検、無作為化比較試験が実施された。KOA患者（n=76）をDPT群とNS群に無作為に（1:1）割り付け、0、4、8、16週目に注射した。主要アウトカムは、Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC; 0-100点)疼痛スコアであった。副次的転帰は、WOMAC複合体、機能と硬直のスコア、客観的に評価された身体機能検査の結果、膝の痛みのビジュアルアナログスケール（VAS）、およびEuroQol-5Dスコアであった。すべての転帰は、ベースライン時、16週、26週、52週目に線形混合モデルを用いて評価した。

結果

　無作為化により同程度の群が得られた。52週目のWOMAC疼痛スコアは-10.34（95％CI、-19.20～-1.49、P=0.022）ポイントの差が認められた。同様の良好な効果は、-9.55点（95％CI、-17.72～-1.39、P = 0.022）のWOMAC機能スコアの差内推定値、-9点のWOMAC複合スコアに示された。 65（95％CI、-17.77～-1.53、P＝0.020）、VAS疼痛強度スコア-10.98（95％CI、-21.36～-0.61、P＝0.038）、EuroQol-5D VASスコア-8.64（95％CI、1.36～5.92、P＝0.020）。有害事象は報告されなかった。