急性痛や慢性痛に対して経皮的電気神経刺激法（TENS）が有効
成人の急性および慢性疼痛に対する経皮的電気神経刺激（TENS）の有効性と安全性：381件の研究の系統的レビューとメタ解析（メタTENS研究）
Johnson MI, Paley CA, Jones G, Mulvey MR, Wittkopf PG. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). BMJ Open. 2022 Feb 10;12(2):e051073. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051073. PMID: 35144946; PMCID: PMC8845179.
目的
成人の疼痛緩和に対する経皮的電気神経刺激法（TENS）の有効性と安全性を検討すること。
デザイン
システマティックレビューとメタアナリシス。
データソース
Medline、Cochrane Central、Embase（その他）のinceptionから2019年7月までと2020年5月17日に更新されたもの。
研究選択のための適格基準
診断を問わず、痛みを有する成人において、痛みのある部位またはそれに近い部位での強い非疼痛性TENSとプラセボまたは他の治療法を比較した無作為化対照試験（RCT）。
データ抽出と統合
レビューアが独立してスクリーニング、データ抽出、バイアスリスク（RoB、Cochrane tool）、エビデンスの確実性（Grading and Recommendations、Assessment、Development and Evaluation）の評価を行った。
平均疼痛強度と、TENS中または直後に疼痛強度の減少（30%以上または50%以上）を達成した参加者の割合。標準化平均差（SMD）およびリスク比の算出には、ランダム効果モデルを使用した。サブグループ解析は、試験方法と痛みの特徴に関連して行われた。
結果
レビューには381のRCT（24 532人）が含まれた。痛みの強さは、プラセボと比較してTENS中または直後に低くなった（91 RCT、92サンプル、n=4841、SMD=-0-96（95% CI -1-14～-0-78）、中確実性の証拠）。
方法論（例：RoB、サンプルサイズ）および痛みの特性（例：急性対慢性、診断）は、効果を修正しなかった。
標準治療の一部として使用される薬理学的治療および非薬理学的治療と比較して、TENS中または直後の疼痛強度は低かった（61件のRCT、61サンプル、n=3155、SMD=-0-72（95％CI -0-95～-0-50）、低確実性エビデンス）。
小規模の試験が大きさの推定値の不正確さに寄与しているため、証拠レベルは引き下げられた。有害事象を含む他のアウトカムについてはデータが限られており、報告は不十分で、一般に軽度であり、比較対象との差はなかった。
結論
プラセボと比較してTENS中または直後の疼痛強度が低く、重篤な有害事象がないことを示す中程度の確実性のエビデンスが存在した。
プロスペロ登録番号 crd42019125054。
キーワード：補完医療、神経学、疼痛管理、リハビリテーション医学
所感
急性痛や慢性痛に対して経皮的電気神経刺激法（TENS）が有効であり、有害事象も少ないようです。
