放射線誘発性粘膜炎に対するマウスリンスの有効性
放射線誘発性粘膜炎の予防と治療におけるマウスリンスの有効性。システマティックレビュー
Manoharan V, Fareed N, Battur H, Khanagar S, Praveena J. Effectiveness of mouthrinses in prevention and treatment of radiation induced mucositis: A systematic review. J Cancer Res Ther. 2020 Dec;16(Supplement):S1-S10. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_176_18. PMID: 33380645.
背景
粘膜炎は、頭頸部がんの放射線治療を受けている患者において、放射線治療の結果として頻繁に起こる重篤な症状であり、しばしば入院を余儀なくされ、さらには治療の中断や中止を余儀なくされる。
様々な薬剤を用いた口内洗浄は、放射線誘発性粘膜炎（OM）の予防および治療に有効であることが示されているが、そのエビデンスは不足している。
そこで、本システマティックレビューでは、OMの予防および治療におけるマウスリンスの有効性に関するエビデンスを評価することを目的として実施した。
方法
本レビューの実施にあたっては，Joanna Briggs Instituteのガイドラインに従った．6つのデータベースを検索し，過去31年間に発表された計25件の無作為化臨床試験を質的統合の対象とした．
25件の研究を分析した結果、46～69歳の1299人の被験者が試験群と対照群に割り付けられた。
合計16種類の製剤が、6日から1年の期間、さまざまな投与量で患者に投与された。
結果
全体の予防率は、粘膜炎の臨床的グレードの低下で1.9％～77.8％、疼痛の低下で7.6％～83.3％、細菌数の低下で20％～50％であった。
特にクロルヘキシジンと塩酸ベンジダミンでは、口内炎、味覚の変化、喉の痛みなどの副作用が報告されている。含まれている研究のエビデンスはICとIDである。
漢方薬や組織再生剤を用いた研究では、副作用が少なく、比較的優れた効果が得られている。しかし、このような主張を裏付ける研究の数は非常に限られています。
キーワード 頭頸部がん、マウスリンス、緩和ケア、放射線粘膜炎。
所感
放射線誘発性粘膜炎に対するマウスリンスは、有効である可能性があります。特に漢方薬や組織再生剤を用いると副作用が少ないようです。
