骨粗鬆症の痛みに電気鍼治療が有効
骨粗鬆症の治療法としての電気鍼治療の有効性。システマティックレビューとメタアナリシス
Fan L, Wu Z, Li M, Jiang G. Effectiveness of electroacupuncture as a treatment for osteoporosis: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 22;100(3):e24259. doi: 10.1097/MD.0000000000024259. PMID: 33546047; PMCID: PMC7837945.
背景
骨粗鬆症（OP）は脆弱性骨折のリスクを高め、公衆衛生上の大きな問題となっている。骨粗鬆症の予防には、薬物療法の効率性や副作用の低さから、鍼灸などの補完代替医療が推奨されていたが、最近では、鍼灸治療の有効性について十分なエビデンスが得られていない。
最近では、OP管理に有効な治療法としての電気鍼治療に関するエビデンスが不十分である。そこで、我々はOP治療に対する電気鍼治療の有効性を評価した。
方法
鍼灸治療の有効性を評価するために、OP患者を対象とした臨床研究のシステマティックレビューとメタアナリシスを実施した。
PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、China National Knowledge Infrastructure、Wanfangの5つのデータベース（PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、China National Knowledge Infrastructure、Wanfang）を、最も早い出版日から2020年3月12日までに検索した。
OP患者において、薬と比較して電気鍼治療を単独治療として、または他の治療の補助として適用した場合には、無作為化比較試験（RCT）が含まれていた。
測定結果には、Ⅰ型プロコラーゲン-N-プロペプチド（PINP）および1 型コラーゲン架橋C末端テロペプチド（CTX）、腰部の骨密度（BMD）、およびOPに関連した痛みのための視覚的アナログスケールスコアが含まれていた。利用可能な場合には経穴を抽出した。
結果
731人の参加者が参加した11のRCTが、さらなるメタ解析のために含まれた。その結果、鍼灸治療を単独治療として、または他の治療の補助として使用することで、薬物治療と比較してOP関連疼痛を緩和できることが示された［平均差（MD）＝-0.58、95％信頼区間（CI）；MD＝-0.97～-0.19、P＝0.003、I2＝88％；MD＝-1.47、95％CI＝-2.14～-0.79、P＜0.001、I2＝96％］］。
一方、血清β-CTX値の低下に対しては、電気鍼治療が良好な効果を示した。しかし、血清PINP値と腰部BMDには有意差は認められなかった。
これらの研究の中で最も頻度の高いツボ刺激は腎兪（BL23）であった。
結論
独立した治療法として、または他の治療法の補助としての電気鍼治療の適用は、OPに関連した痛みと血清β-CTXレベルを軽減させるかもしれない。しかし、サンプル数が少なく、バイアスのリスクが高いことから、既存のエビデンスの方法論的な欠点を克服するためには、さらなる厳密な研究が必要である。
所感
骨粗鬆症の痛みに対して鍼治療が有効なようです。特に腎兪（BL23）への経穴刺激がよく使われています。
