口内炎にドキシサイクリン外用剤が効果的

再発性無菌性口内炎の管理におけるドキシサイクリン外用剤の単回投与：利用可能な証拠のシステマティックレビューとメタアナリシス

Al-Maweri SA, Halboub E, Ashraf S, Alqutaibi AY, Qaid NM, Yahya K, Alhajj MN. Single application of topical doxycycline in management of recurrent aphthous stomatitis: a systematic review and meta-analysis of the available evidence. BMC Oral Health. 2020 Aug 24;20(1):231. doi: 10.1186/s12903-020-01220-5. PMID: 32831085; PMCID: PMC7444455.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

背景

　再発性無菌性口内炎（RAS）は、非常に蔓延している口腔粘膜疾患である。RAS の管理は非常に困難であり、まだ決定的な治療法はない。今回のシステマティックレビューおよびメタアナリシスでは、RAS の管理に対するドキシサイクリン外用剤の単回投与の有効性を評価した。

方法

　PubMed、Scopus、Embase、Web of Science データベースの包括的なオンライン検索を行い、2019 年 3 月 31 日までに発表されたすべての関連研究を特定した。RAS の管理におけるドキシサイクリン外用剤の単回塗布の有効性を評価したすべての無作為化臨床試験が含まれた。一次アウトカム指標は疼痛スコアおよび／または治癒時間であり、二次アウトカムには関連する副作用が含まれていた。データ解析にはRevMan 5.3を使用した。

結果

　5つの臨床試験が適格基準を満たしており、そのうち3つがメタ解析に含まれていました。含まれたすべての研究で、ドキシサイクリンはRASの徴候や症状を緩和するのに有効であることが示された。プールされた3つの研究の結果は、対照群と比較してドキシサイクリン群の治癒時間が統計的に有意に減少したことを明らかにした（I2 = 51%、MD: -1.77、95% CI: -2.11、-1.42、P <0.00001）；しかしながら、痛みの軽減に関しては、ドキシサイクリン群と対照群の間に有意差は認められなかった（I2 = 96%、MD: -1.28、95% CI: -2.83、0.27、P = 0.11）。

結論

　まだ結論は出ていないが、利用可能なエビデンスは、ドキシサイクリン外用剤の単回投与がRASの徴候や症状の軽減に有効である可能性を示唆している。しかし、対象となった研究の数が限られているため、RAS患者におけるドキシサイクリン外用薬の臨床効果を明らかにするためには、十分なサンプル数を有する、十分に計画された臨床試験をさらに実施する必要があると考えられる。

キーワード：有効性有効性; 再発性無菌性口内炎; 単回適用; 外用ドキシサイクリン