慢性疼痛を有する子どもの特徴
統合医療小児ペインクリニックに通院する小児患者の食習慣、ストレス要因、補完医療の利用について
Mehta V, D'Amico S, Luo M, Bodner K, Goldstein L, Neri C, Gardiner P. Food Habits, Stressors, and Use of Complementary Medicine Therapies Among Pediatric Patients Who Attend an Integrative Medicine Pediatric Pain Clinic. J Altern Complement Med. 2020 Aug;26(8):691-700. doi: 10.1089/acm.2019.0253. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32640830.
目的
慢性疼痛は小児および青年の間で増加している問題であり、低所得者層の家庭ではより有病率が高い。この観察研究は、慢性疼痛を有する小児患者の人口統計学と様々な記述子、補完医療療法（CMT）の使用、生活様式因子（すなわち、食習慣やサプリメントの使用）を説明するために実施された。
方法
ボストン医療センターの学際的小児疼痛クリニックでは、複雑で慢性的な疼痛を管理するための内科的・非薬理学的介入を用いて、患者教育と独自の治療計画を提供している。患者データは、電子カルテレビューと自己申告調査によって得られ、登録時に参加者と保護者によって記入された。
結果
83名の参加者のうち、平均年齢は15.4±4.3歳で、80％が女性であった。クリニックへの紹介は、腹痛（52％）、頭痛（23％）、筋骨格系その他の痛み（25％）であった。31％は食糧援助を受けており、現在CMTを使用している患者はわずか24％、痛み止めを使用している患者は85％であった。全参加者の半数以上（63％）が過去1年間に5日まで学校を休んでおり、26％が6日以上休んでいた。自己申告で最も多かったストレッサーは学校や学業（77％）で、次いで社会的・仲間内の問題（39％）、いじめ（18％）、親のストレス（18％）の順であった。乳製品（12％）、水（23％）、野菜（1％）、果物（22％）を十分に摂取している患者はごく少数であった。
結論
慢性疼痛は生活習慣因子、ストレス、子どもの発育に大きな影響を与える可能性がある。当院で評価された患者は食生活が悪く、学校、社会・仲間問題、親のストレス、いじめなどのストレス要因を抱えていた。
キーワード：慢性疼痛、食生活、統合医療、小児科、ストレス。
所感
生活環境が悪く、家庭や学校でストレスを抱えている子どもは、痛みが慢性化しやすくなっています。痛みでさらにストレスが増すため、負のサイクルとなってしまいます。まずは生活環境を整えることが大事ではありますが、なかなか難しい状況です。
