スマホ等の使用はうつ病症状を引き起こしやすい
思春期のうつ病とSNSとの関連について
Boers E, Afzali MH, Newton N, Conrod P. Association of Screen Time and Depression in Adolescence. JAMA Pediatr. 2019 Jul 15;173(9):853–9. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.1759. Epub ahead of print. PMID: 31305878; PMCID: PMC6632122.
重要性
スクリーンタイムの増加は抑うつ症状の増加と関連していることが明らかにされている。しかし、縦断的な研究は不足している。
目的
3つの説明仮説（変位、上向きの社会的比較、強化スパイラル）を検証するために、スクリーンタイムとうつ病との関連を繰り返し測定すること。
デザイン、設定、参加者
この二次解析では、パーソナリティを標的とした薬物およびアルコール予防介入の4年間の有効性を評価したランダム化臨床試験のデータを使用した。この研究では、大モントリオール地域の31校の中学7年生に入学した青年のサンプルを対象に、毎年の調査を用いて、4年間を通してスクリーンタイムと抑うつ状態を評価した。データは2012年9月から2018年9月まで収集した。分析は2018年12月に開始し、終了した。
主なアウトカムと尺度
独立変数はソーシャルメディア、テレビ、ビデオゲーム、コンピュータの使用であった。うつ病の症状はアウトカムであり、Brief Symptoms Inventoryを用いて測定した。運動と自尊心を評価し、変位と上向き社会比較仮説を検定した。
結果
合計3826人の青年（女子1798人[47％]、平均[SD]年齢12.7[0.5]歳）が含まれた。一般に、うつ病症状は年々増加していた（1年目の平均[SD]、4.29[5.10]点；4年目の平均[SD]、5.45[5.93]点）。学校レベルおよび個人レベルでのランダム切片を含むマルチレベルモデルにより、スクリーンタイムとうつ病の間の個人間および個人内の関連を推定した。有意な人と人との間の関連は、ソーシャルメディアの使用時間が1時間増えるごとに、青年期の抑うつ症状が0.64単位増加することを示した（95％CI、0.32-0.51）。コンピュータの使用についても同様のレベル間関連が報告された（0.69；95％CI、0.47-0.91）。有意な人内関連は、ある年にソーシャルメディアの使用が1時間増加すると、その年の抑うつ症状がさらに0.41単位増加することと関連していることを明らかにした。テレビについても同様の人内関連が認められた（0.18；95％CI、0.09-0.27）。スクリーンタイムと運動と自尊心との間の有意な個人間および個人内の関連は、上方の社会的比較を支持し、変位仮説を支持しなかった。さらに、ソーシャルメディアと自尊心に関する個人間および個人内の関連付けの間の有意な相互作用は、強化スパイラル仮説を支持した。
結論と関連性
ソーシャルメディア、テレビ、うつ病の間には時間的に変化する関連性が見出されたが、これは変位仮説よりも上方の社会的比較と強化スパイラル仮説によって説明されているようであった。予防策の開発や親へのアドバイスの際には、両方のスクリーンタイムモードを考慮に入れるべきである。
所感
家庭医療医の石原先生が記事にされており、気になった文献です。テレビやスマホなどのスクリーンタイムが増加すると、うつ病症状を悪化させます。その原因として、スクリーンタイムは自尊心を低下させたり（画面越しの人は自分よりも優れているように見える）、うつ病症状の人は気分を落ち込ませるような情報にアクセスしやすい、といった事が考えられます。そうした危険性があることを、自分の家族や地域住民の方にも啓発できればと思います。
