帯状疱疹関連痛に対してリドカイン点滴静注が有効
リドカイン点滴静注が奏功した亜急性期の帯状疱疹関連痛の2症例
下畑 敬子, 下畑 享良. 日本ペインクリニック学会誌 Vol 28 (12) : 258-261 , 2021.
抄録
帯状疱疹関連痛（zoster-associated pain：ZAP）に対するリドカイン点滴静注は，本邦の神経障害性疼痛治療ガイドラインには含まれていないが，難治性疼痛治療に広く用いられている．
亜急性期のアロディニアを伴うZAPに，リドカイン点滴静注が奏功した2症例を経験したので報告する．
症例1は70歳男性，右Th4帯状疱疹を1カ月前に発症した．電撃痛，睡眠障害に対しプレガバリンが無効で，VAS 80 mm，アロディニアを認めた．
抗血栓療法中のためリドカイン点滴静注を行ったところ，直後より電撃痛とアロディニアは軽減した．
症例2は69歳男性で，左Th5帯状疱疹を3カ月前に発症した．電撃痛と睡眠障害に対し，非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs），プレガバリンが無効で，VAS 70 mm，アロディニアを認めた．
肋間神経ブロックとリドカイン点滴を行ったところ，直後よりアロディニアは消失，疼痛も低下した．
いずれの症例でも副作用は認めなかった．リドカイン点滴静注は，抗血栓療法中など神経ブロックが施行できないアロディニアを伴うZAPに対して有用な補助療法の一つと考えられた．
所感
帯状疱疹の痛みに対して薬物療法が無効な場合、ブロック注射が困難な場合の次の一手として、リドカイン点滴静注は有用なようです。
