当帰芍薬散は月経困難症に効果的（メタアナリシス）

原発性月経困難症に対する当帰芍薬散。PRISMAに準拠した系統的レビューと無作為化比較試験のメタアナリシス

Seo J, Lee H, Lee D, Jo HG. Dangguijagyag-san for primary dysmenorrhea: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Medicine (Baltimore). 2020 Oct 16;99(42):e22761. doi: 10.1097/MD.0000000000022761. PMID: 33080743; PMCID: PMC7571984.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

背景

　本システマティックレビューおよびメタアナリシスは、原発性月経困難症（PD）に対する当帰芍薬散（DJS）の有効性を評価し、過去のレビューを更新することを目的としている。

方法

　開始から2019年4月までのPDに対するDJSの無作為化比較試験（RCT）を検索した。検索データベースは、PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、東洋医学高度検索統合システム、韓国伝統知識ポータル、韓国医学データベース、国立デジタル科学図書館、中国国家知識基盤とした。研究の選択、データの抽出、バイアスリスクツールを用いた品質評価は、2名の著者が独立して行った。また、データ解析のためにメタアナリシスを実施し、定性分析も行った。

結果

　総計 2766 研究が同定され、本レビューには 14 の RCT が登録された。介入の種類に応じて、4群に分けて分析を行った。西洋薬と比較して、DJSは総有効率（TER）が高く（RR 1.16、95％CI 1.08～1.24）、疼痛軽減効果が高かった（MD = -0.86、95％CI -1.56～0.16）。プラセボと比較して、DJSは疼痛の軽減効果（MD＝-1.1、95％CI-2.04--0.16）、および月経時のレスキュー薬の消費量の減少（MD＝-2.3、95％CI-3.58--1.02）においてプラセボより優れていた。サブグループ解析では、他の漢方薬と比較して、分化したパターンのPDで適用されたDJSの方が総有効率（TER）が高かった（RR 1.21、95％CI 1.03～1.43、P=.02）。また、アジュバント治療としてお灸を用いたDJSは、西洋薬よりも効果が高かった（RR 1.47、95％CI 1.23～1.76）。