慢性腰痛に対して高周波神経切除術が有効
慢性腰痛に対する高周波神経切除術の有効性：Systematic Review and Meta-Analysis
Janapala RN, Manchikanti L, Sanapati MR, Thota S, Abd-Elsayed A, Kaye AD, Hirsch JA. Efficacy of Radiofrequency Neurotomy in Chronic Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain Res. 2021 Sep 10;14:2859-2891. doi: 10.2147/JPR.S323362. PMID: 34531682; PMCID: PMC8439627.
目的
システマティックレビューおよびメタアナリシスの目的は，腰部ファセット関節の治療的介入としての高周波神経切除術の有効性を評価することである。
対象者および方法
Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses（PRISMA）チェックリストを活用し、システマティックレビューとメタ分析を行った。
1966年から2020年9月までの複数のデータソースを対象に，既知のレビュー論文の書誌を手動で検索するなど，包括的な文献検索を行った。
組み入れ基準は、コントロールされた診断ブロックに基づいて診断が確認された慢性腰痛の患者を選択し、適切なアウトカムパラメーターの結果が少なくとも6カ月以上公表されていることに基づいた。
試験の品質評価は、コクラン・レビュー基準および介入的疼痛管理技術-信頼性と偏りのリスク評価の品質評価（IPM-QRB）を用いて行った。有効性のエビデンスレベルは、レベルIからレベルVまでの5段階に分類されている。主要評価指標は、短期（6ヶ月まで）および長期（6ヶ月以上）の痛みの有意な減少であった。副次的評価項目は、機能的状態の改善であった。
結果
合計12の無作為化比較試験（RCT）が、腰部高周波神経切断術の有効性を評価するための組み入れ基準を満たしていた。高周波ニューロトミーは、短期的および長期的に有効性を示すレベル2のエビデンスを示した。
結論
慢性腰痛の管理における高周波ニューロトミーの有効性の評価に関する本システマティックレビューは、診断的ブロックを行い、6ヶ月以上のフォローアップ結果が得られた12のRCTを組み入れた結果、短期および長期の両方でレベルIIのエビデンスを示した。
キーワード：診断的ファセット関節神経ブロック、ファセット関節神経ブロック、ファセット関節痛、メタアナリシス、高周波神経切開術、無作為化試験、システマティックレビュー。
所感
慢性腰痛に対して高周波神経切除術が有効なようです。
