家庭医療と痛みの診察室

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Hip&Kneeの運動プログラムは他の運動より効果的

膝蓋大腿部痛の疼痛緩和、機能的パフォーマンス、筋力向上のための体幹、股関節、膝関節のエクササイズプログラム:システマティックレビューとメタアナリシス

Manojlović D, Kozinc Ž, Šarabon N. Trunk, Hip and Knee Exercise Programs for Pain Relief, Functional Performance and Muscle Strength in Patellofemoral Pain: Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain Res. 2021 May 26;14:1431-1449. doi: 10.2147/JPR.S301448. PMID: 34079359; PMCID: PMC8165213.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

目的

 先行研究では,膝蓋大腿部痛(PFP)患者のリハビリテーション方法として,筋力増強運動が最も効果的であることが示唆されている。

 本システマティックレビュー・メタアナリシスでは,PFP患者の疼痛緩和,筋力,機能的パフォーマンスに対するHip&Knee,Hipのみ,Kneeのみの運動プログラムの効果を比較した。

方法

 PubMed,PEDro,CINAHLデータベースの文献検索により,最終的な記述的レビューに含まれる21件の研究が見つかり,そのうち13件がメタ分析に含まれた。

 データ抽出には,介入群と対照群のすべての適格な結果指標のベースラインと介入後の平均値と標準偏差,参加者のベースラインの人口統計と介入の特徴が含まれた。

結果

 「Hip&Knee」と「Hip only」の運動プログラムは比較的有効であり、「Knee only」の運動プログラムは上記のアプローチに比べて劣っていた。

 Hip&Knee運動プログラムは、痛みの軽減(平均差=-1.71 (-3.11, -0.30); p = 0.02; I2 = 96%)と機能改善(標準化平均差=1.28 (0.45, 2.12); p = 0.003; I2 = 84%)が最大であったが、サブグループ解析ではHipのみの運動プログラムと比較して有意な差は見られなかった(p > 0.05)。

結論

 全体として、Hip&Kneeの運動プログラムは、他の運動プログラムよりも痛みを軽減し、機能を改善するように思われ、PFP患者の一次リハビリテーションアプローチとして使用することができる。

 しかし、ほとんどの結果指標におけるサブグループ間の差は、Hip&KneeエクササイズプログラムはHipのみのエクササイズプログラムに比べて効果がないことを示唆している。

キーワード:運動、機能、膝蓋大腿部痛、筋力

 

所感

 膝大腿痛に対して、Hip&Kneeの運動プログラムは、他の運動プログラムよりも痛みを軽減し機能を改善するようです。