変形性関節症に痛み対処スキルトレーニングが有効（メタアナリシス）
変形性関節症患者における疼痛対処スキルトレーニングの疼痛、身体機能、心理学的転帰に対する効果。全身レビューとメタアナリシス
Wang L, Zhang L, Yang L, Cheng-Qi H. Effectiveness of pain coping skills training on pain, physical function, and psychological outcomes in patients with osteoarthritis: A systemic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2020 Oct 26:269215520968251. doi: 10.1177/0269215520968251. Epub ahead of print. PMID: 33103915.
目的
変形性関節症患者の痛み、機能、および心理的転帰における疼痛対処スキルトレーニングの有効性を対照群と比較して調査し、運動を伴う介入と伴わない介入との間で疼痛対処スキルトレーニングの有効性を比較すること。
データソース
PubMed、Embase、コクラン図書館、PEDro、Clinical Trials、WHO Clinical Trials Registry Platform（2020年9月30日まで）。
レビュー方法
計算には，標準化平均差，連続変数のアウトカムの平均差，有害事象のリスク差を用いた。I2検定で異質性を同定し、Eggerの検定で発表バイアスを同定した。
結果
10試験を受けた変形性関節症患者1195人を対象とした。介入群は、疼痛（SMD = -0.18；95％CI -0.29～-0.06）、機能（SMD = -0.19；-0.30～-0.07）、対処試行（SMD = 0.37；0.24～0.49）、疼痛転化（SMD = -0.16；-0.29～-0.02）、自己効力感（SMD = 0.27；0.07～0.46）において、対照群と比較して有意差があった。McMaster Universities Osteoarthritis Indexのサブスケールで測定された疼痛（MD = -0.62；-1.48～0.24）または機能（MD = -3.01；-6.26～0.24）のグループ間差は、統計的に有意ではなく、これまでに確立されている臨床的に重要な最小差には達していなかった。サブグループ解析では、有意なサブグループ差は認められなかった。その上、介入に関連した特異的な有害事象は確認されなかった。
結論
我々の結果は、変形性関節症の痛み、機能、心理的側面において、痛み対処スキルトレーニングの有効性と安全性を支持するものであった。また、運動は疼痛対処スキルトレーニングと併用しても効果は得られなかった。
キーワード。疼痛対処技能訓練、メタアナリシス、変形性関節症。
所感
変形性関節症に対して痛み対処スキルトレーニングが有効ですが、運動を併用しても効果は変わらないという結果です。痛み対処スキルトレーニング、どんなトレーニングか本文でも検討してみます。
