癌性疼痛に対するスクランブラー療法の効果（システマティックレビュー）
がん性疼痛に対するスクランブラー療法の有効性のエビデンス：システマティックレビュー
Kashyap K, Bhatnagar S. Evidence for the Efficacy of Scrambler Therapy for Cancer Pain: A Systematic Review. Pain Physician. 2020 Jul;23(4):349-364. PMID: 32709170.
背景
ある種のがん性疼痛は、高度な技術を持った痛みの専門家でさえもコントロールが困難な状態が続いている。制御されていないがん性疼痛は、生活の質や身体機能に深刻な影響を与え、心理的苦痛につながる可能性がある。このような観点から、非薬理学的治療法が重要である。近年、経皮的電気神経刺激やスクランブラー療法（ST）などの神経調節療法が人気を博している。STは比較的新しい治療法であり、薬理学的管理に抵抗性のあるがん疼痛の管理に使用されている。いくつかの研究で、STがこの種の疼痛に有効な治療法であることが示されている。
目的
本研究の目的は、がん性疼痛に対するSTの有効性に関する文献のギャップを検出し、文献の系統的レビューを通じて研究への推奨を策定することである。
研究デザイン
PRISMA声明の推奨事項に従って文献の系統的レビューを実施した。
方法
PubMedおよびEMBASEを用いて、あらかじめ決められた検索戦略を用いて包含基準を満たした研究を検索した。関連する研究が省略されていないことを確認するために、検索された研究のリファレンスリストとGoogle Scholarを使用した。データ抽出シートを用いて研究からデータを抽出した。抽出したデータの質的分析を行った。
結果
27 件の研究を検索した。そのうち 10 件は文献レビューに分類された論文で、特定のレビュー方法に従わない一般的な文献レビュー 7 件、エディトリアル 1 件、システマティックレビュー 2 件を含む。17件はオリジナルの研究で、単群試験2件、無作為化比較試験1件、パイロット試験4件、症例報告4件、レトロスペクティブ研究2件、プロスペクティブ研究4件を含んでいた。利用可能な文献の大部分は、難治性がん疼痛の管理のための有効な治療法としてのSTの使用を支持している。しかしながら、がん疼痛へのSTの適用に関するエビデンスのレベルは特に高くなく、STによる疼痛の改善はプラセボ効果によるものである可能性さえある。
限界
この研究はメタレビューではなかった。がん性疼痛におけるSTに関する臨床試験の数が限られているため、このようなメタレビューは意味のあるものではなかった。
結論
この分野では、方法論的に健全な大規模ランダム化対照試験が必要である。しかし、現段階では、薬理学的治療に反応しない疼痛に苦しむがん患者にとって、STは良い選択肢であると考えられる。
所感
スクランブラー療法とは、疼痛の原因となる病変部位から脳へと疼痛が伝達される神経伝達過程に作用し、疼痛に対する敏感度を調節して疼痛を緩和する治療法のようです。下記のサイトにも詳しく記載されておりました。
多面的に痛みを緩和できれば幸いです。
参考
