全身の振動療法が腰痛に効く（システマティックレビュー）

非特異的な腰痛を持つ人々の痛みと機能的能力に対する全身振動療法の有効性：システマティックレビュー

Wang W, Wang S, Lin W, Li X, Andersen LL, Wang Y. Efficacy of whole body vibration therapy on pain and functional ability in people with non-specific low back pain: a systematic review. BMC Complement Med Ther. 2020 May 27;20(1):158. doi: 10.1186/s12906-020-02948-x. PMID: 32460819; PMCID: PMC7251707.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

背景

　全身振動（WBV）は、筋骨格系疾患の治療法として、また健康関連の生活の質を向上させる治療法として、現在人気が高まっている。最近の研究では、WBVが腰痛を軽減し、患者の機能的能力を向上させることが示されているが、治療に使用するための最適な振動の周波数や持続時間は不明である。本レビューは、非特異的腰痛患者（NLBP）に対する全身振動療法の有効性をまとめて判断し、含まれる研究の方法論的な質を評価するために行われた。

方法

　Web of Science、PubMed、コクラン図書館データベース、PEDro、Ovid、EBSCO（Medline）、Scopusによるオンライン文献検索を2019年12月までに実施した。非特異的腰痛（NLBP）を有する個人における疼痛強度および/または機能的能力に対するWBVの効果を調査した無作為化比較試験が含まれた。サンプルの特徴、比較群の治療法、WBVのパラメータとアウトカム指標の詳細を記録し、PEDroスケールを用いて方法論の質を評価した。

結果

　発表された 7 件の RCT（418 例）がシステマティックレビューに含まれた。振動パラメータと処方に不均一性があり、研究数が少ないため、メタ解析は行われなかった。疼痛をアウトカム指標とした6件の研究のうち4件では、対照群と比較してWBVが疼痛に有益な効果を示すことが示されたが、方法論の質が高いと考えられたのは2件のみであった。機能的能力を測定した6件の研究のうち、質の高い3件の研究ではWBVを支持するグループ間の有意差が報告された。

結論

　他の形態の介入（安定性トレーニング、古典的な理学療法、日常生活動作）と比較した場合、WBVがNLBPに有益であることを示唆する証拠は限られている。サンプルサイズが小さく、統計的な不均一性があるため、WBVが効果的な介入であるという結論を出すことはできません。一般的なNLBP患者にWBVを使用することを支持し、最適な治療プロトコルを探るために臨床的な推奨を行うには、さらなる質の高い研究が必要である。