頚性頭痛に鍼や虚血圧迫法が効果的（無作為化試験）

頸性頭痛に伴う胸鎖乳突筋の活動的トリガーポイントに対するドライニードリングと虚血性圧迫の効果の超音波検査による比較。無作為化試験

Togha M, Bahrpeyma F, Jafari M, Nasiri A. A sonographic comparison of the effect of dry needling and ischemic compression on the active trigger point of the sternocleidomastoid muscle associated with cervicogenic headache: A randomized trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2020;33(5):749-759. doi: 10.3233/BMR-171077. PMID: 31815684.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

背景

　頸性頭痛（CeH）は、生活の質に望ましくない影響を及ぼす一般的なタイプの頭痛の一つである。胸鎖乳突筋（SCM）内の筋膜性トリガーポイント（MTrP）は、CeHの最も重要な原因の一つである。

目的

　本研究の目的は、ドライニードリング（DN）と虚血性圧迫（IC）がSCM筋のMTrPに起因するCeH患者の頭痛症状およびMTrP関連の特徴に及ぼす影響を、超音波検査法を用いて比較することであった。

方法

　平均年齢35.34±12.19歳の女性29名を対象とし、SCM筋のMTrPに由来するCeHの臨床診断を行った。DN群、IC群ともに4回の治療を受けた。頭痛の強さ、持続時間、頻度、MTrP弾性率、MTrP領域、圧痛閾値（PPT）を治療の2週間前と治療後に評価した。

結果

　DN群、IC群ともに、頭痛強度、持続時間、頻度、PPT、MTrP面積に有意な改善が認められた（P<0.05）。DN群とIC群では有意差は認められなかった（P＞0.05）。ピアソン相関により、頭痛強度とMTrP弾性率との間に有意な相関が認められた（P＜0.05）。

結論

　どちらの介入も頭痛症状、PPT、MTrP領域を減少させることができた。どちらの介入も短期の追跡調査では他の介入よりも優れていることは分からなかった。DNと比較して望ましくない副作用が少ないため、ICの方が好ましいかもしれない。これらのデータに基づいて、こわばりなどのいくつかのMTrP生体力学的特徴が、頭痛症状に影響を与える可能性があると結論づけることができます。